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头痛是如何造成的

Www.Yangxin.Org.Cn 中华养心网 2008-8-20 15:46:36

  头痛与机体其他部位疾病的发生过程一样,多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛学传导通路至中枢神经系统进行分析,整合而产生痛觉。当然,心因性精神因素所致交通法规痛纯属于患者的主观体验。

  头部对疼痛敏感的组织有以下几部分:

  (1)颅外部分:

  颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状键膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中结构有:

  ①颅外动脉:颅顽皮动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为最常,头面部动脉分在非常丰富,前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉;颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉,耳后动脉及枕动脉。各种原因致使血管内腔扩张,管壁牵拉,扭转等都产生明显头痛。其中颞浅功能,耳后埃及及枕埃及最为敏感。

  颅外动脉与同名动脉伴行,但对痛觉较迟钝。

  ②颅外肌肉:颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻,引起各种代谢物堆积,释放出"致痛因子"而产生头痛,如紧张性头痛。

  经常造成头痛的肌肉有:位于头部两侧颞窝内的颞肌,位于颈部深层的头半棘肌,头晕长肌,颈最长肌,颈髂肋肌及枕下肌群,其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹面,浅层的斜方肌,肩胛提肌和菱形肌等。

  ③颅外末梢神经:分布在颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感,若受到棘可产生深部放射痛,常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有:额部的滑车上神经的眶上神经,属于三叉神经第一支的分支;颞部的耳颞神经,属于三叉神经的第三支;颈枕部的枕大神经,枕小神经和耳大神经都属于背神经颈丛的分支。
 
  ④头颅骨膜:头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异,如头顶部的骨膜呼无痛感,而颅底部骨膜对疼痛敏感。

  头骨、板障静脉及导水管无痛感。

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(编辑:xhhdm )
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