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云南3月起采用格式统一的通用病历

Www.Yangxin.Org.Cn 中华养心网 2008-3-24 9:10:53
    从3月1日起,云南700多家省、州、市、县卫生医疗机构和民营医院推出格式统一的通用病历,以方便广大患者,减轻其负担,同时有利于医生及时、准确地了解患者病情。
    ——该通用病历配有专门的包装袋,可以存放单据和检验单等,封面信息包括就诊者基本资料、药物过敏史、社会医疗保障卡号等13项;病历本内设置了使用指南,并将全市范围内通用的医院名字、地址以及联系电话公布其中;病历记录由诊治医师填写,并明确要加盖本单位门诊病历专用章,包括医疗机构名称、诊疗科目、接诊的具体时间、主诉、现病史、既往史、处置意见、辅助检查资料、结果、诊断意见、治疗及处理等。
    患者在任何一家医院的就诊记录,均可在其他医院通用。(来源:医药经济报)
(编辑:xhhdm )
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