社区医院入户调查居民健康状况遭遇尴尬——

　　过半市民对健康档案不“感冒”

　　12月7日10时，记者进入郑州航海东路社区卫生服务中心主任刘春凡办公室时，他正忙着与护士长孙俊峰商量下一步进社区开展健康讲座和建立居民健康档案的事。他面前的桌子上摆放着一部手持式干电池扩音器、一包方便面和烧水用的电热杯。“顾不上吃饭的时候就来一包开水泡面。这两天医院刚开业，工作上的事情太多。”他解释。随后，他向记者介绍了他们开展“六位一体”社区卫生服务的一些情况。他说，航海东路社区卫生服务站刚刚开业，每天前来就诊的患者还不是很多，他们正在利用这个时机筹备健康讲座活动，入户建立辖区居民健康档案的工作也已展开。“但目前进展的情况还不是十分顺利。”一旁的护士长孙俊峰告诉记者，通过几天来的入户调查工作，她发现部分辖区居民对入户展开健康调查并填写调查表好像有“抵触”情绪：有些市民不愿意接受健康调查，有些市民不愿完整、准确地填写《社区居民个人健康档案》及《家庭健康档案》，有些则把社区医生当作推销员一样拒之门外，根本就不开门。

　　对此，刘春凡认为，这可能是部分居民对社区医院承担的“六位一体”职能认识不够所致。其实，建立辖区居民个人及家庭健康档案，不仅是上级卫生、财政部门对社区医院的基本要求。同时，对社区医院及早掌握辖区居民健康状况以及居民前来社区医院就医都有重要的参考价值。

　　而且，对于登记普查到的一些慢性病、疑难病等，他们还会通过义诊、健康讲座指导等提供多种服务，对居民只会有好处没有坏处。他表示，近期他们将通过健康讲座、大型义诊等形式加大对社区医院宣传的力度，让更多的市民了解社区医院、提高对建立个人及家庭健康档案重要性的认识。

　　记者在孙俊峰展示的一份《社区居民个人健康档案》样表上看到，除了档案号码、卡号这些预设项目外，下面还有3个部分内容：

　　个人基本情况：包括姓名，性别，出生日期，文化程度，身份证号，住所单元号、门牌号，联系电话，婚姻状况，配偶、老人健康状况以及医疗费用支付方式、账号内剩余金额等；

　　健康状况史：包括既往史、暴露史、过敏史、家族史等；

　　其他资料：包括身高，体重，吸烟、喝酒情况，每天锻炼情况和类型以及有无残疾、业余爱好等内容。

　　而在家庭健康档案中，除了户主的有关资料，还要求填写家庭经济状况：包括主要经济来源、月人均收入等。“表格中设置的一些必填内容过细也是一些市民不愿完整填写的原因之一，但这是上级部门的要求，而且将来还要据此进行抽查，我们也没有什么办法。”孙俊峰说。

　　随后，记者在采访中了解到，其他社区医院也都出现过类似情况，有些社区对入户填写健康档案“抵触”的居民甚至超过一半以上，社区医护人员颇感无奈。郑州成立较早的南阳新村社区卫生服务站的张主任告诉记者，当初他们在入户建立健康档案中难度也很大，而且由于有些政策还不够配套，这些档案也仅在社区就诊时有用，其中不少档案已成了“死档”。

　　开物律师集团（郑州）律师事务所的杨俊峰律师说，社区医院建立个人健康档案是在履行自身职责，而且对广大市民很有好处，市民应予以理解和配合。“但在工作中如何尊重辖区居民的私密空间和个人隐私，注意调查时间、场合的选择的确应引起社区医护人员的重视。”对于健康档案表格中某些市民可能自认为“敏感”的问题，“完全可以不必设置得那么细，或者可事先声明不必全填。”杨律师说。

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